钩体病脑膜脑炎_钩体病脑膜炎特点

钩端螺旋体病影响范围很广，常引起什么炎症？

钩端螺旋体病会引发肝炎症，肾炎症，出现脑膜炎等，患者会出现头痛，嗜睡，神志不清，瘫痪，抽搐昏迷等症状。

钩体病脑膜脑炎_钩体病脑膜炎特点

钩体病脑膜脑炎_钩体病脑膜炎特点

会引发心肌炎，肾衰竭，溶血性贫血，转氨酶升高，黄疸，肝肿大，这些疾病都是非常危险的。

他经常会引起肝炎症，肾炎症，也可能会出现葡萄膜炎，动脉闭塞这种状况。

钩体病的检查、诊断及治疗

检查

1.常规检查与血液生化检查

无黄疸病例的血白细胞总数和中性粒细胞数正常或轻度升高；黄疸病例的白细胞计数大多增高，中性粒细胞增高。尿常规检查中70%的患者有轻度蛋白尿、白细胞、红细胞或管型出现。黄疸病例有胆红素增高。一般在病期第1～2周内持续上升，第3周逐渐下降，可持续到一个月以后，血清转氨酶可以升高，但增高的幅度与病情的轻重并不平行，不能以转氨酶增高的幅度作为肝受损的直接指标。50%的病例有肌酸磷酸激酶（CPK）增高（平均值是正常值的5倍）。

2.特异性检测

有病原体分离和血清学试验两种方法。均是用已知钩体抗原检测血中出现的相应抗体，不能做到早期诊断。近年来开展了乳胶凝集抑制试验，反向间接血凝试验与间接荧光抗体染色试验等可以测出血中早期存在的钩体，已取得了早期诊断的初步成果。

4诊断

结合临床表现、检查等综合分析加以诊断。

5治疗

对钩体病各型均应特别强调“三早、一就地”，也就是早期发现、早期诊断、早期治疗、并不宜长途转送患者而就地治疗。

1.一般治疗

强调早期卧床休息，给予易消化饮食，保持体液与电解质的平衡，如体温过高，应反复进行物理降温至38℃左右。在患者家中、门诊或入院24小时内特别在6～24小时内密切观察病情，警惕青霉素治疗后的雅-赫反应与肺弥漫性出血的出现。患者尿应采用石灰、含氯石灰等消毒处理。

2.早期及钩体血症型的治疗

（1）抗菌物治疗。

（2）镇静物治疗。

（3）肾上腺皮质激素治疗。

3.肺弥漫性出血型的治疗

（1）抗菌物治疗。

（2）镇静物治疗。

（3）肾上腺皮质激素治疗。

（4）输液。

（5）强心物治疗。

4.黄疸出血型的治疗

对轻、中度患者，在抗菌疗法的基础上，适当对症治疗即可，对重症患者，应加强下述疗法。

（1）出血处理。

（2）精心护理。

（3）保护肝。

5.肾衰竭型的治疗

对轻症患者，在抗菌疗法的基础上，适当对症治疗，肾损害大多可自行恢复。对重症患者，需进行透析治疗，并注意水电解质平衡。

6.脑膜脑炎型的治疗

7.后发症的治疗

后发热、反应性脑膜炎等后发症，一般仅采取对症治疗，短期即可缓解。必要时，可短期加用肾上腺皮质激素，则恢复更快。

（1）眼后发症的治疗。

（2）神经系统后发症的治疗。

钩端螺旋体病的症状有哪些？

钩端螺旋体病有哪些典型症状？

本病潜伏期7-14天，潜伏期后根据临床表现，本病为三期：

早期：起病后1-3天内，呈急性起病，主要表现为39℃左右的发热，持续约7天。

中期：起病后3-10天内，可有器的损伤，临床上分为流感伤寒型（较轻，无器损伤，有感染

中毒症状）、肺出血型、黄疸出血型、肾衰竭型、脑膜脑炎型。

后期：起病10天后，少数患者退热后可因免疫后反应而再次出现发热，或其他后发症状。

钩端螺旋体病可能有哪些伴随症状？

早期

发热会伴随有全身感染中毒症状，包括头痛、全身痛、乏力、眼结膜充血、小腿痛、腹股沟（）淋巴结肿大，还可有咽痛、扁桃体肿大等。

中期

可出现肺、肝、肾以及神经系统的损害。肺出血型是在早期表现的同时出现咳嗽、咳痰、咯血。黄疸出血型出现肝功能损害、进行性加重的黄疸、出血和肾损害。单纯肾衰竭型少见。脑膜脑炎型则出现头痛、烦躁、脑膜征阳性（临床用于鉴别脑膜有无因病变受到激惹）等脑膜炎

的表现，以及嗜睡、神志不清、抽搐、昏迷等脑炎

的表现。者可发生脑水肿

、脑疝

及呼吸衰竭

。后期

可出现眼后发症如葡萄膜炎

、虹膜睫状体炎

等眼后发症，以及反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎。

钩端螺旋体病的临床表现

【】：B

钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性动物源性传染病。其主要传染源是鼠类和猪。早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征，者引起肺出血、肝、肾损害，脑膜脑炎等，后期可有眼与神经系统后发症。