跟师笔记240篇中医(跟师笔记中医妇科)

中医师承心得体会笔记怎么写

可以从以下几方面入手：

跟师笔记240篇中医(跟师笔记中医妇科)

跟师笔记240篇中医(跟师笔记中医妇科)

1、中医的传承，古时师传徒，父传子，还有一些传承的注意事项，古时的衣钵传承都是有很多要求的，不外传，必须拜师等。

2、现代的师承文化，包括学校的师承等等。

3、结合实际，具体分析一下中医的传承，可以写一些自己的感悟与感想。

中医师承笔记怎么写？

可以从以下几方面入手：

1、中医的传承，古时师传徒，父传子，还有一些传承的注意事项，古时的衣钵传承都是有很多要求的，不外传，必须拜师等。

2、现代的师承文化，包括学校的师承等等。

3、结合实际，具体分析一下中医的传承，可以写一些自己的感悟与感想。

中医自学笔记（一）

一、李东垣补中益气汤

《李东垣医方精要》一书中 ，补中益气汤的原方歌如下：

补中益气芪术陈，升柴参草当归身。

虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。

我有感于中方之难背，将上述方歌修改为：

补中益气柴升芪，参草白术归陈皮。

虚劳内伤功独擅，阳虚外感服之宜。

句注释：柴，柴胡；升，升麻。柴胡、升麻皆属“辛凉解表”，李东垣用以升举阳气者也。芪，黄芪，其功效为“补气升阳，益胃固表，托毒生肌，利水消肿”。在本方中，三均用以升举阳气，故尽量归纳在一句内，以便于记忆。

第二句注释：参，参（或人参）；草，甘草。人参、甘草、白术，即合剂局方“四君子汤”之三君子也，结补气者也，故尽量把他们归纳在一起。当归补血，陈皮理气，也归纳在第二句。

本人解说：《李东垣医方精要》一书中之“方论”有“本方所治证属中气不足，气虚发热或中气下陷。治宜益气升阳，调理脾胃。”本人的理解及解说如下：所谓“中气”，“清阳”等等皆阳气之同意词，在中焦腑谓之“中气”或“宗气“，在头部谓之“清阳”，在血谓之“血之帅“或”血气。从物质上将，阳气仍是 “五谷精微” ，是维持生命的原材料。然而，这些五谷精微一旦被人体利用就变成了废料，变成了“浊气”，这些“浊气”需要适当的机制排除。因此，“升清降浊”是人的生命的基本循环之一。升清者，将“五谷精微”等阳气之载体运送到每一个部位、每一个腑，每一个细胞也。降浊者，将作为生命代谢产物的废料“浊气”以适当的机制排除，特别之以二便之渠道排除。当然，中医也注意到了通过肺的功能，所以有“宣肺”之说；又注意到了“汗解”的排毒功能，所以有“解表”之说。至于李东垣本方，主要用了升阳和补气二类，另各加一种补血和理气，其意在于补充中气，并升举之以抵御外感也。或问，既然认为阳气载体仍是“五谷精微”，吃饭就行了，何用 参术苓草 等哉？答曰：参术草等之“补气”实际上主要在于“助运化”，是帮助人体将“五谷精微”运送到人体各处，当然也是帮助人体将用以治疗的物成分运送到人体各处，也是最次要的功能才是补充作为阳气载体之一部分之特殊物质。或问：既已补气，何又用“升阳”哉？答曰：补气虽能补中气，助运化，但其功能总是有限的，不是的。而解表有汗解之功，所以有帮助物被运送到皮肤及四肢等心远端之功，所以，加用解表，可助阳气之达表；反过来，参术草等补气又加强解表之达表也，是相须为用，相得益彰也。

一位中师的课堂笔记：调理脾胃很简单，健脾方子大全｜补充篇

前几天整理了一些健脾方子，深受大家的喜爱，截止到开始撰写这篇内容，已有1430的收藏量，由此看来大家对如何调理脾胃很感兴趣。

当然脾胃的 健康 对人体非常重要，脾胃不好的人，基本上体弱多病。

大家好，我是南方医科大学南方医院蔡华兵师，希望大家喜欢我分享的内容，对中和 养生 感兴趣的朋友可以 关注我 ，我们一起学习和探讨有趣的中知识。品使用方面的问题也可以咨询我，我会为大家解答。

上一篇《一位中师的课堂笔记：治疗脾虚的中方子大全，默默收藏备用》，经过大家的补充和我自己的再次整理，发现遗漏了几个很常用的重要方子，现加以补充。如果大家阅读后发现还有可以补充的方子，请留言分享出来，非常感谢！

中医认为“脾胃乃后天之本”，饮食中营养的吸收，有赖于脾胃的运化功能。

可偏偏很多人的脾胃都不是很好，这是什么原因呢？

我的这篇内容阐述了湿气重与脾虚的关系，感兴趣的朋友可以打开阅读：《湿气重、脾虚？中师教您熬粥、煲汤放这几样东西，轻松健脾祛湿》。

对补脾方子补充如下：

组成：人参 干姜 炙甘草 白术

功用：温中散寒，补气健脾。

主治：脾胃虚寒证。脘腹疼痛，喜温欲按，自利不渴，畏寒肢冷，呕吐，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细；或阳虚失血；或小儿慢惊；或病后喜唾涎沫，或霍乱吐泻，以及胸痹等中焦虚寒所致者。

理中丸为温补方剂，主要适用于脾胃虚寒，运化失司所致之证。除见吐、利、冷、痛之主症外，应以畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉细为证治要点。

组成：人参 白术 干姜 炮 炙甘草 黑附子

功用：温阳祛寒，益气健脾。

主治：脾胃虚寒，风冷相乘，脘腹疼痛，霍乱吐利转筋等。

附子理中丸比理中丸多了一味大辛大热的附子，其温中散寒之力更强，且能温肾，故用于脾胃阳虚之重证，或脾肾虚寒者。

组成：桂枝 炙甘草 白术 人参 干姜

功用：温里解表，益气健脾。

主治：太阳病，外证未除而数下之，遂协热下利，利下不止，心下痞鞭，表里不解。

桂枝人参汤温阳益气，表里同治，用于脾胃虚寒而兼外感表证者。

组成：白芍 桂枝 炙甘草 生姜 大枣 饴糖

功用：温中补虚，和里缓急。

主治：虚劳里急证。腹中时痛，喜温欲按，舌淡苔白，脉细弦；或虚劳而心中悸动，虚烦不宁，面色无华，或手足烦热，咽干口燥等。

小建中汤以温中补虚缓急为主，并可调和阴阳，柔肝理脾。阴虚火旺者忌用；呕吐者不宜用；吐蛔者、中满者不可用。

组成：白术 炒 木香 黄连 甘草 茯苓 人参 神曲 炒 陈皮 砂仁 麦芽 炒 山楂 山 肉豆蔻 去油

功用：健脾和胃，消食止泻。

主治：脾虚停食证。食少难消，腕腹痞闷，溏薄，苔腻微黄，脉象虚弱。

健脾丸健脾居多，侧重于补，重在健脾消食，适用于脾虚食积，兼有湿热之证。

组成：神曲 炒 黄连 肉豆蔻 面裹煨 使君子 麦芽 炒 槟榔 木香 猪胆汁

功用：健脾消食，清热驱虫。

主治：小儿疳积。消化不良，面黄体瘦，肚腹胀满，发热口臭，溏薄，以及虫积腹痛。

肥儿丸所治小儿疳积为饮食不节，食滞脾胃，郁久化热，湿热生虫所致。脾虚失运，故面黄体瘦，溏薄；食积化热，故发热口臭；虫积食滞，气机失畅，则肚腹胀满。

组成：甘草 干地黄 白术 附子 炮 阿胶 黄芩 灶心黄土

功用：温阳健脾，养血止血。

主治：阳虚便血。下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。

黄土汤所治的各种出血证，都因脾阳不足所致。脾主统血，脾阳不足，失去统摄之权，则血从上溢而吐衄，下走而便血、崩漏。血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力等症，皆为脾气虚寒及阴血不足之象。治当标本兼顾。

组成：茯苓 白芍 白术 附子 炮 生姜

功用：温阳利水。

主治：脾肾阳虚，水气内停证。不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉。

真武汤为治疗脾肾阳虚，水气内停的主要方剂。肾阳虚则不能化气行水，脾阳虚则不能运化水湿，以致水湿内停。水湿外溢肌肤，则四肢沉重疼痛，甚则水肿；聚而不行，则不利；肠间，则腹痛下利；上逆肺胃，则或咳或呕；水气凌心，则心悸；清阳不升，则头眩。

组成：厚朴 姜制，炒 白术 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子 炮 茯苓 干姜 炮 炙甘草

功用：温阳健脾，行气利水。

主治：阳虚水肿。身半一下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟者。

实脾散助阳散寒之力强，且能行气化滞，故主阳虚水肿，兼有胸腹胀满者。

组成：白术 土炒 山 炒 人参 白芍 酒炒 车前子 酒炒 苍术 制 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡

功用：补脾疏肝，化湿止带。

主治：脾虚肝郁，湿浊带下。带下色白，清稀如涕，肢体倦怠，舌淡苔白，脉缓或濡弱。

完带汤为治疗白带的主要方剂，其病乃由肝脾不和，带脉失约，湿浊所致。本方寓补于散之中，寄消于升之内，培土抑木，祛湿化浊，使脾气健旺，肝气条达，清阳得升，湿浊得化，则带下自止。

组成：人参 当归 白术 肉豆蔻 煨 肉桂 炙甘草 白芍 木香 柯子 壳 蜜制

功用：涩肠止泻，温中补脾。

主治：久泻久痢。泻痢无度，滑脱不禁，甚至脱肛坠下，脐腹疼痛，不思饮食，舌淡苔白，脉迟细。

真人养汤为脾肾虚寒，久泻久痢者设。素体脾胃虚寒，不能腐熟水谷，或因久泻久痢，积滞虽去，脾胃损伤，关门不固，以致泻痢无度，滑脱不禁；脾虚中气不足，故脱肛坠下，不思饮食；脾肾虚寒，故脐腹冷痛。

组成：肉豆蔻 补骨脂 五味子 吴茱萸 生姜 大枣

功用：温肾暖脾，固肠止泻。

主治：肾泄。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或腹痛肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

四神丸温肾为主，兼以暖脾涩肠，主治命门火衰，火不生土所致的肾泄。

组成：大黄 当归 干姜 附子 人参 芒硝 甘草

功用：攻下寒积，温补脾阳。

主治：寒积腹痛。便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

温脾汤治疗脾阳不足，寒积中阻。寒实冷积阻于肠间，阳气失运，则便秘腹痛，绕脐不止；脾阳不足，不能布达四肢，则手足欠温，脉沉弦。此时单用攻下，毕更强中阳；纯用温补，则寒积难去。惟攻逐寒积与温补脾阳并用，方为两全。

组成：白术 茯神 黄芪 龙眼肉 酸枣仁 炒 人参 木香 炙甘草 当归 远志 生姜 大枣

功用：益气补血，健脾养心。

主治：1.心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2.脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量少色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。

归脾汤，一是心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源。二是气血并补，但重于补气，意在生血。

这些补脾的方子，建议收藏、转发，用时好找。

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附：《一位中师的课堂笔记：补肾方子大全，滋肾阴和壮肾阳必须要区分》